{"id":458,"date":"2013-05-20T15:29:03","date_gmt":"2013-05-20T13:29:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/?p=458"},"modified":"2013-06-13T19:27:16","modified_gmt":"2013-06-13T17:27:16","slug":"responsabilita-medico-ospedaliera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/responsabilita-medico-ospedaliera\/","title":{"rendered":"Responsabilit\u00e0 medico ospedaliera"},"content":{"rendered":"<h2>RESPONSABILIT\u00c0 MEDICO OSPEDALIERA<\/h2>\n<div id=\"post-344\">\n<div>\n<p align=\"center\"><b><i>LA RESPONSABILITA\u2019\u00a0 MEDICO \u2013 OSPEDALIERA<\/i><\/b><\/p>\n<p><b><i>\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/anatocismo\/ospedale-medievale\/\" rel=\"attachment wp-att-473\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-473\" alt=\"ospedale medievale\" src=\"http:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ospedale-medievale-150x150.jpg\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ospedale-medievale-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ospedale-medievale-58x58.jpg 58w, https:\/\/www.studiolegalericcio.it\/studio-legale-torino\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/ospedale-medievale-104x104.jpg 104w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>Si ha responsabilit\u00e0 medica nei casi in cui il paziente non abbia ottenuto le cure e l\u2019assistenza che avrebbe dovuto ricevere secondo quelle che sono le linee guida delle singole specializzazioni e secondo la scienza medica, e da ci\u00f2 \u00a0sia derivato un danno.<\/p>\n<p>La casistica \u00e8 la pi\u00f9 svariata, pu\u00f2 trattarsi di responsabilit\u00e0 per interventi chirurgici mal eseguiti dai quali sia derivato un peggioramento delle condizioni di salute del paziente, come pure il decesso; di diagnosi errate, con le medesime conseguenze;\u00a0 di incidenti avvenuti presso la struttura sanitaria.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><b>La legittimazione passiva<i>\u00a0\u00a0\u00a0(Nel caso di ricovero ospedaliero a chi bisogna formulare la richiesta di risarcimento?)<\/i><\/b><\/p>\n<p>La pi\u00f9 \u00a0recente giurisprudenza ha stabilito il principio secondo il quale l\u2019ente ospedaliero risponde autonomamente , ex art.1228 C.C. , dei danni causati dal medico\u00a0 in\u00a0 quanto\u00a0 suo ausiliario.\u00a0 Si tratta dunque del principio della responsabilit\u00e0 autonoma dell\u2019ente, che prescinde dall\u2019accertamento di una condotta negligente dei singoli operatori, e trova, invece, la propria fonte nell\u2019inadempimento delle obbligazioni direttamente riferibili all\u2019ente.<\/p>\n<p>Da un punto di vista pratico ci\u00f2 comporta che \u00e8 sufficiente convenire in giudizio l\u2019ente ospedaliero senza che sia necessario individuare il singolo medico che ha commesso l\u2019errore professionale e farlo partecipe del processo.<\/p>\n<p>La responsabilit\u00e0 dell\u2019ente ospedaliero \u00e8 stata\u00a0 definita dalla giurisprudenza come \u201c<i>responsabilit\u00e0 da contatto sociale<\/i>\u201d, ovvero quella responsabilit\u00e0 che nasce dall\u2019affidamento degli utenti ad una struttura qualificata e prevista dall\u2019ordinamento giuridico proprio a tutela dei diritti del cittadino (ospedali, scuole).<\/p>\n<p><b>La natura contrattuale della responsabilit\u00e0 ospedaliera \u00a0<i>(Come si fa a dare la prova di essere stati vittima di un caso di malasanit\u00e0\u2019).<\/i><\/b><\/p>\n<p>La natura contrattuale della responsabilit\u00e0 degli ospedali comporta una maggior facilit\u00e0 per i pazienti di far valere le proprie ragioni.<\/p>\n<p>Secondo il principio contrattualistico, al paziente spetta soltanto l\u2019onere di provare l\u2019esistenza del contratto con il medico o del \u201ccontatto sociale\u201d con l\u2019ospedale, l\u2019insorgenza o l\u2019aggravamento della patologia e denunciare l\u2019inadempimento del debitore, astrattamente idoneo a provocare il danno lamentato (Cassazione\u00a0 23562\/11).\u00a0 Rimane invece a carico del medico\/ospedale la dimostrazione che non vi \u00e8 stata colpa medica\u00a0 ovvero che essa non \u00e8 da porsi in relazione all\u2019aggravamento delle condizioni di salute del paziente; in buona sostanza che non c\u2019\u00e8 un nesso di causa tra la condotta del medico e il danno.<\/p>\n<p>Il medico andr\u00e0 assente da responsabilit\u00e0 nel caso in cui dimostri che, avendo operato seguendo tutte le regole e le metodologie previste dalla scienza medica, \u00a0il peggioramento delle condizioni di salute del paziente sia dipeso da una circostanza eccezionale e non prevedibile.<\/p>\n<p><b>Il<\/b><b>\u00a0consenso informato (<i>Quali sono gli obblighi di informazione che il medico deve assolvere nei confronti del paziente?<\/i>).<\/b><\/p>\n<p>L\u2019obbligo dell\u2019operatore sanitario di informare il paziente in modo ampio ed esaustivo su tutti gli aspetti della prestazione sanitaria che si vuole mettere in atto, \u00e8 uno degli aspetti fondamentali del rapporto medico\/paziente.<\/p>\n<p>Molto spesso la responsabilit\u00e0 del medico comincia a delinearsi in questa fase.<\/p>\n<p>Si tratta di un momento molto delicato, spesso trascurato, a volte perch\u00e9 nei grandi ospedali il tempo da dedicare al colloquio con il paziente \u00e8 poco.<\/p>\n<p>Per \u201cconsenso informato\u201d\u00a0 si intende il consenso ottenuto dal paziente a sottoporsi ad un intervento, o iniziare una terapia, solo dopo essere stato informato in ordine alle metodologia seguita ed\u00a0 ai rischi che ne possono derivare.\u00a0 La fase dell\u2019informazione \u00e8 essenziale, perch\u00e9 solo se questa \u00e8 veramente completa il paziente potr\u00e0 validamente esprimere il proprio consenso. Sono infatti molti i casi, visti a posteriori, in cui\u00a0 se il paziente fosse stato edotto in modo esauriente sui rischi dell\u2019intervento, non avrebbe deciso di sottoporvisi.<\/p>\n<p>Il medico deve ottenere i consenso del malato avendo cura di metterlo a conoscenza dei rischi dell\u2019intervento o delle eventuali controindicazioni terapeutiche, in raffronto con i benefici alla salute che si sperano.<\/p>\n<p>Soprattutto il medico deve informare il paziente delle possibili alternative, ovvero dell\u2019eventuale approccio terapeutico diverso atto ad ottenere il massimo beneficio con il minor rischio.<\/p>\n<p>Sotto il profilo pratico gli ospedali hanno predisposto apposita modulistica che viene compilata e integrata dai medici e sottoposta alla firma del paziente; il pi\u00f9 delle volte le informazioni ivi contenute sono incomplete e generiche, in questo caso gi\u00e0 si prefigura una omissione da parte dei sanitari.<\/p>\n<p>Comunque, ai fini della configurazione della responsabilit\u00e0 da mancato consenso informato, \u00e8 del tutto indifferente se il trattamento sia stato eseguito correttamente o meno, perch\u00e9 la correttezza dell\u2019esecuzione rileva ai fini della configurazione della\u00a0 diversa responsabilit\u00e0\u00a0 da inesatto adempimento.<\/p>\n<p>L\u2019illecito per la violazione del consenso informato sussiste, allora, per la semplice ragione che il paziente, in conseguenza del deficit di informazione, non sia stato messo in condizione di assentire al trattamento sanitario con volont\u00e0 consapevole delle sue implicazioni, con la conseguenza che tale trattamento non pu\u00f2 dirsi avvenuto previa prestazione di valido consenso e appare, pertanto, eseguito in contrasto con i precetti di cui agli artt. 32, comma 2 e 13 Cost. e dell\u2019art. 33 della Legge 833\/1978:\u00a0 da ci\u00f2 deriva la lesione della situazione giuridica del paziente, inerente alla salute ed alla integrit\u00e0 fisica, per il caso che esse si presentino peggiorate a causa dell\u2019esecuzione del trattamento.<\/p>\n<p><b>\u00a0<\/b><\/p>\n<p><b>Il contenzioso con l\u2019ente ospedaliero\u00a0\u00a0<i>(Quali sono i passi da fare per richiedere il risarcimento dei danni da malasanit\u00e0?\u00a0 A chi bisogna rivolgersi? Quale \u00e8 lo scopo della perizia medico legale?)<\/i><\/b><\/p>\n<p>Per poter ottenere il risarcimento del danno patito a causa della condotta colposa del medico o dell\u2019 ente ospedaliero \u00e8 indispensabile rivolgersi ad uno studio legale, stante la peculiarit\u00e0 della materia, i risvolti prevalente giuridici della stessa, ed il percorso da seguire che \u00e8 quasi sempre giurisdizionale, ovvero raramente prescinde dalla necessit\u00e0 di radicare una causa.<\/p>\n<p>Vi sono anche\u00a0 associazioni a difesa del malato ma, non diversamente dalle associazioni dei consumatori, queste ultime dopo\u00a0 indirizzano, fin da subito,\u00a0 il danneggiato ad un avvocato.<\/p>\n<p>Ai sensi della legge 28\/2010, prima di agire in giudizio,\u00a0 occorre esperire obbligatoriamente il tentativo di conciliazione presso uno dei centri di mediaconciliazione previsti dalla normativa. Tuttavia nella quasi totalit\u00e0 dei casi, soprattutto per i sinistri pi\u00f9 importanti, nessuno comparir\u00e0 per lente ospedaliero cos\u00ec che non potr\u00e0 giungersi ad alcun accordo, rendendosi \u00a0necessaria l\u2019azione giudiziale.<\/p>\n<p>Gli enti ospedalieri tendono, infatti,\u00a0 a negare a priori la responsabilit\u00e0 dei propri medici e a sottovalutare le conseguenze dannose del loro operato, cos\u00ec che sono raramente inclini a transare.<\/p>\n<p>Per poter avanzare una richiesta di risarcimento danni non si pu\u00f2 prescindere dal parere di un medico legale il quale dovr\u00e0 valutare sotto il profilo tecnico la condotta del medico, ovvero se le manovre chirurgiche, o la somministrazione di farmaci, o l\u2019indicazione di terapie, sia avvenuta nel rispetto delle linee guida che sovraintendono la tecnica specialistica medica.<\/p>\n<p>Il pi\u00f9 delle volte il medico legale dovr\u00e0 essere supportato da un medico specialista nella disciplina in questione.<\/p>\n<p>La perizia medico legale \u00e8 di estrema importanza, in quanto \u00e8 attraverso quest\u2019ultima che si \u00e8 in grado di sostenere che il peggioramento delle condizioni di salute\u00a0 dipende da un errore o da una omissione del medico.<\/p>\n<p>Spetter\u00e0 poi al medico, come abbiamo detto, provare di aver rispettato diligentemente e con perizia il metodo scientifico appropriato, in difetto non potr\u00e0 liberarsi dalla responsabilit\u00e0 dell\u2019evento dannoso.<\/p>\n<p>La scelta del medico legale non \u00e8 meno importante di quella del legale a cui affidare l\u2019incarico.<\/p>\n<p>Il medico deve essere un professionista di livello, in quanto non si tratta di perizie di routine, ma di valutazioni di eventi molto pi\u00f9 complessi, determinati da cause e concause molteplici.<\/p>\n<p><b>Il danno<\/b><b>\u00a0<i>(Quali sono le voci di danno delle quali poter richiedere il risarcimento?)<\/i><\/b><\/p>\n<p>Le voci di danno che pu\u00f2 richiedere il paziente che sia stato vittima di episodi di malasanit\u00e0 sono quelle che vanno ricomprese nella categoria del danno patrimoniale e non patrimoniale.<\/p>\n<p>Nel danno patrimoniale vanno ricomprese tutte le conseguenze negative sotto il profilo economico che il paziente ha subito o subir\u00e0\u00a0 a causa della lesione della sua integrit\u00e0 fisica; quindi non solo tutte le spese che dovr\u00e0 sostenere per le cure che dovr\u00e0 affrontare e l\u2019assistenza di cui abbisogner\u00e0, ma anche l\u2019eventuale perdita di reddito futuro.<\/p>\n<p>Il danno non patrimoniale consiste, invece, nella \u00a0lesione del diritto alla salute,\u00a0 alla integrit\u00e0 fisica e morale\u00a0 del malato.<\/p>\n<p>Trattasi del danno permanente o biologico (danno all\u2019integrit\u00e0 psico-fisica), del danno morale (da sofferenza pi\u00f9 o meno prolungata), del danno esistenziale (danno alla vita di relazione sociale).<\/p>\n<p>Ha causa di un errore medico il paziente potrebbe subire un aggravamento del proprio stato di salute o subire una lesione permanente che non ha nulla a che vedere con la patologia per la quale era ricorso all\u2019intervento dei sanitari.<\/p>\n<p>In questo caso va accertato, sotto il profilo medico-legale, quale sia l\u2019entit\u00e0 della lesione permanente subita.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 avviene tramite l\u2019utilizzo di tabelle medico-legali utilizzate per accettare il cos\u00ec detto \u201cdanno biologico\u201d.<\/p>\n<p>In caso di lesioni permanenti (danno biologico)\u00a0 il paziente avr\u00e0\u00a0 diritto ad un risarcimento commisurato all\u2019entit\u00e0 della lesione, ovvero al punteggio di invalidit\u00e0 riconosciutogli secondo le tabelle medico legali (da 1% a 100%).<\/p>\n<p>Al danneggiato dovr\u00e0 ancora \u00a0essere riconosciuto il \u201cdanno biologico temporaneo\u201d, ovvero gli dovr\u00e0 essere riconosciuta\u00a0 una sorta di diaria giornaliera per ogni giorno di ulteriore ricovero ospedaliero (dovuto agli effetti dell\u2019errore medico) e per ogni giorno di successiva cura e riabilitazione, sino alla stabilizzazione dei postumi permanenti.<\/p>\n<p>Di notevole importanza \u00e8 ancora il risarcimento del danno morale, consistente nella sofferenza patita, ovvero nel patema\u00a0 d\u2019animo subito dalla vittima dell\u2019illecito.<\/p>\n<p>Il danno non patrimoniale andr\u00e0 poi\u00a0 personalizzato con riferimento ad eventuali ulteriori\u00a0 ripercussioni che la lesione \u00a0o la malattia abbiano avuto sugli aspetti relazionali, affettivi e di realizzazione della propria personalit\u00e0 umana.<\/p>\n<p><b>Altri danni\u00a0<i>(Anche i parenti hanno diritto ad un risarcimento?)<\/i><\/b><\/p>\n<p>Anche i familiari di un malato che sia deceduto a causa della responsabilit\u00e0 dei sanitari o abbia subito gravi lesioni o il peggioramento delle proprie condizioni di salute, possono essere \u00a0legittimati a richiedere il risarcimento di un danno proprio, che pu\u00f2 essere di natura economica o morale.<\/p>\n<p>I casi che si possono citare sono molti.<\/p>\n<p>Si pensi, ad esempio,\u00a0 ai genitori di un neonato\u00a0 che abbia subito gravi menomazioni, a causa di una errata diagnosi prenatale o per via di\u00a0 errate manovre mediche durante il parto; o al caso dei famigliari di un paziente deceduto a causa di errato intervento chirurgico.<\/p>\n<p>Sono casi, questi, in cui ai parenti del malato\u00a0\u00a0 possono autonomamente agire per ottenere il ristoro dei propri danni, morali e patrimoniali.<\/p>\n<p>Capita spesso, allora, che il paziente ed i suoi parenti agiscano congiuntamente per ottenere il ristoro dei danni, ciascuno in base al proprio diritto.<\/p>\n<p>Sotto il profilo economico, la richiesta risarcitoria dei parenti della vittima di malasanit\u00e0, potr\u00e0 essere anche assai rilevante, come nel caso in cui questi si siano visti privare dei mezzi di sostentamento a causa del decesso del proprio congiunto.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>RESPONSABILIT\u00c0 MEDICO OSPEDALIERA LA RESPONSABILITA\u2019\u00a0 MEDICO \u2013 OSPEDALIERA \u00a0 Si ha responsabilit\u00e0 medica nei casi in cui il paziente non abbia ottenuto le cure e l\u2019assistenza che avrebbe dovuto ricevere secondo quelle che sono le linee guida delle singole specializzazioni e secondo la scienza medica, e da ci\u00f2 \u00a0sia derivato un danno. 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